Polissonografia
O Laboratório
O laboratório do sono localiza-se geralmente em hospital ou clínica. Pode estar ligado a uma clínica de distúrbios do sono ou a serviços com interesses específicos, como pneumologia, neurologia, psiquiatria e otorrinolaringologia. O paciente passa a noite em ambiente que parece o máximo com o de um hotel.
Equipamentos e Técnicas
Os equipamentos e as técnicas da polissonografia variam entre os serviços. Configura-se o número de canais e as variáveis medidas de acordo com a suspeita diagnóstica de cada paciente Como regra, registram-se 03 canais do eletroencefalograma de uma área do cérebro. Registra-se o eletrooculograma em dois canais para confirmar os movimentos dos olhos. Em outro canal, registra-se o eletromiograma para saber o tono muscular, o grau de relaxamento ou tensão. Elétrodos colocados nas pernas detectam movimentos periódicos dos membros.
Registro da Respiração
Uma cânula nasal descartável de uso hospitalar – também conhecida como “óculos nasal” -, ligada a um transdutor de pressão ou termistor, que são utilizados para verificar o fluxo aéreo. O sistema fornece uma medida semiquantitativa de fluxo, o que permite reconhecer apnéias e padrões de limitação do fluxo aéreo. O pletismógrafo respiratório de indutância, também conhecido por seu nome comercial de Respitrace ou RIP, é o método mais usado em trabalhos de fisiologia respiratória durante o sono. Consiste em uma bobina de fios presos a uma faixa de tecido elástico que envolve a circunferência do tórax e do abdome. Para detectar movimentos tóraco – abdominais, os oxímetros de pulso são utilizados para medir a saturação de oxigênio arterial.
O laudo da polissonografia
Informações sobre o sono que devem estar no laudo da polissonografia
– horário de início
– horário de término
– tempo total no leito
– tempo total dormindo
– tempo total acordado
– eficiência do sono
– latência ao estágio 1
– latência ao estágio 2
– latência ao sono REM
– trocas de estágio
– movimentos corpóreos
– despertares de mais de cinco segundos
– tempo total de sono
– duração e percentagem de estágio vigília
– duração e percentagem de estágio 1
– duração e percentagem de estágio 2
– duração e percentagem de estágio de sono de ondas lentas 3 e 4
– duração e percentagem de estágio REM.
Análise da respiração
– o número e duração das apnéias – centrais , mistas e obstrutivas;
– número e duração das hipopnéias;
– número total das apnéias e hipopnéias;
– índice de apnéias;
– índice de apnéias e hipopnéias (número de eventos dividido pelo tempo em horas de sono total);
– saturação máxima, média e mínima do oxigênio no sangue arterial